Reduplicative Paramnesia in A Case With Corpus Callosum Lesion

Y Bez, S Nurmedov

Marmara University School of Medicine, Department of Psychiatry

Purpose: Reduplicative paramnesias (RP) are rare memory disorders characterized by the subjective conviction that a place, person or event is duplicated. Even if RP often follow a right frontal lesion, several studies have stressed the importance of bilateral hemispheric pathology. We report a patient who developed RP and hallucinations as well as who had a corpus callosum lesion. Case Presentation: A 71-years-old married women admitted to Marmara University Hospital with the symptoms of ataxia and difficulty in talking emerged during the last month before admission. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a space occupying lesion at the genu of the corpus callosum extending through frontal parts of the lateral ventricles. On physical examination patient had bilateral hypoactive deep tendon reflexes, left hemihypoesthesia, and ataxia. Stereotaxic biopsy of the intracranial lesion revealed glioblastoma multiforme. Mental state examination detected severe disorientation to time, spontaneous and rapid speech which is occasionally, visual hallucinations and reduplicative misidentifications of her daughter with her bride and the hospital with her home. Discussion and Conclusion: Although some authors suggest that a right hemisphere lesion is necessary and sufficient for RP, there is view that a bilateral or diffuse lesions are necessary for RP to occur. Moreover, since the corpus callosum is an interhemispheric structure, lesions of this structure which may interrupt the connection between the two hemispheres can also lead RP.

Korpus Kallozum Lezyonu Olan Bir Olguda Reduplikatif Paramnezi

Amaç: Reduplikatif paramneziler (RP) hastanın bir yer, kişi veya olayın çift olduğuna inancının olduğ u nadir görülen hafıza bozukluklarıdır. Sıklıkla sağ frontal lob lezyonunu takiben ortaya çıksa da birçok çalışma bilateral hemisferik patolojinin önemini de vurgulamaktadır. Bu yazıda RP ve hallüsinasyon geliştiren aynı zamanda da korpus kallozum lezyonu olan bir hasta sunulmaktadır. Olgu: 71 yaşında evli bir kadın 1 aydır ortaya çıkmış olan ataksi ve konuşmada güçlük şikâyetleriyle Marmara Üniversitesi Hastanesi'ne başvurdu. Yapılan manyetik rezonans görüntüleme (MRG) hastada, korpus kallozumun gövdesinden başlayıp lateral ventriküllerin frontal bölgelerine doğru uzanan yer kaplayıcı bir lezyon gösterdi. Fizik muayenede bilateral hipoaktif derin tendon refleksleri, sol hemihipoestezi ve ataksi tespit edildi. Hastanın kafaiçi lezyonuna yapılan stereotaksik biyopsi glioblastoma multiforme sonucunu verdi. Mental durum muayenesinde zaman oriyantasyonunda şiddetli bozulma, nadir olan ancak spontan ve hızlı konuşma, görsel hallüsinasyonlar ve kı- zının geliniyle, hastanenin de eviyle reduplikasyonu şeklinde yanlış tanıması tespit edildi. Tartışma ve Sonuç: Bazı yazarlar RP oluşması için her ne kadar sağ hemisfer lezyonunun gerekli ve yeterli olduğunu öne sürseler de bilateral veya yaygın lezyonların gerekli olduğu görüşü de mevcuttur. Bununla birlikte korpus kallozum bir hemisferler arası yapı olduğundan her iki hemisfer arasındaki bağlantıyı da bozarak RP'ye neden olabilir.

© 2000-2013, Türk Psikiyatri Dizini